目前为止，绝大多数晚期癌症很难治愈，比如胰腺癌、胆管癌、胃癌、肝癌、肺癌等，但是也有少数晚期癌症预后相当好。
先说下为什么绝大多数晚期癌症现在很难治愈
1、正常人体细胞有一个平衡系统，但是肿瘤细胞不一样，一旦到中晚期就会不受控制地生长，具有转移和侵袭能力癌细胞之所以很可怕。癌细胞可能会通过血液、淋巴管、直接侵犯的方式转移到其他部位，而一旦呈现了转移，就意味着癌细胞已在人体散开来。就像下图：中晚期癌症的癌细胞相当一滴墨水，已经全部散入清水之中。
2、癌细胞不同于细菌、病毒，他来源于人体细胞，肿瘤细胞与我们的正常细胞生理活性大体相似，所以即使使用药物，也很难特异性地杀死癌细胞。 你有可能想一个完全杀死了癌细胞的办法，但确很难避开正常体细胞。
3、癌细胞非常“聪明”，他变异速度非常快，比如有19del突变的肺腺癌，用靶向药物效果很好，甚至有的病灶几乎完全消失，但是十几个月后他又会演变出新的突变而对原先的靶向药物耐药。
但是也有一部分晚期癌症预后很好
比如前列腺癌、甲状腺癌治疗后5年生存率可以达到98%以上；此外还有鼻咽癌，对放化疗非常敏感，90%以上病人都能临床治愈。还有一部分类型白血病、淋巴瘤等，对治疗很敏感，虽然发现时已经处于晚期，但是经过长时间配合治疗，也能长期生存。比如创新工场董事长李开复，曾经被诊断滤泡型淋巴瘤，发现时已经晚期，但是经过规范化疗和靶向治疗，病灶完全缓解。此外有些类型的肺癌经过治疗也能长期稳定。前段时间，全国肿瘤宣传周期间，上海市胸科医院邀请了13位生存超过5年、10年甚至更长的中晚期肺癌患者来到现场分享经验。有些肿瘤通过综合治疗，可以明显延长生存时间，带瘤较长时间生存，朝慢性病方向发展。
癌症的治愈率与发现时的分期最为相关，早期发现，治愈概率高，所以，早诊断很关键。
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