新型冠状病毒对肺癌患者的影响(新型冠状病毒可以治疗肺癌吗)

题主第一问好解答,新冠病毒对人群普遍易感,肺癌患者也不例外,所以有肺癌患者感染冠状病毒。第二问让我不得不赞赏题主是一个懂得思考的人,能想到用病毒来对抗癌细胞的方法。实际上这种方法称为溶瘤病毒疗法,确实存在。虽然目前无法利用新冠病毒克制肺癌,但是在未来,也并非没有可能。

一、新冠病毒作为一种新发病毒,人体都没有抗体,普遍易感

在新冠肺炎发病初期,老年群体更为多见,但是随着发病人数的增多,病例中男女老少都可以见到。

恶性肿瘤患者,由于肿瘤细胞本身、化疗、手术等,全身处于免疫抑制状态,免疫力低下,比正常人更容易发生病毒感染。而且,一旦感染,病毒长时间不易清除,更容易向重症及危重症发展。

广州医科大学附属第一医院、国家呼吸系统疾病临床研究中心、国家呼吸疾病重点实验室的团队发表在《柳叶刀·肿瘤》上的论文同样支持上述说法。

研究团队收集并分析了2020年1月31日之前1590例新冠肺炎数据,其中有18例(1%)有癌症病史,高于我国总人口的癌症发病率0.29%。

18例癌症患者中,有5例(28%)患有肺癌。

这篇论文完美地解答了题主关于“冠状病毒有肺癌患者感染吗”的提问。

新型冠状病毒对肺癌患者的影响(新型冠状病毒可以治疗肺癌吗)图1

二、能否利用新型冠状病毒克制肺癌细胞

1、病毒PK癌细胞。

病毒是一种活细胞寄生物,只能在活细胞内繁殖。当在细胞内大量复制会最终溶解细胞,病毒再去祸害下一个细胞。

而癌细胞同样是细胞,只不过癌细胞中抑癌基因失活或者缺陷,细胞可以不受限制地分裂增殖。相当于开了挂的细胞。

即使如此,癌细胞也不是病毒的对手,别看病毒的个头远比细胞小,但是病毒钻入癌细胞内,癌细胞照样灭亡!

病毒与癌细胞PK,病毒胜!

新型冠状病毒对肺癌患者的影响(新型冠状病毒可以治疗肺癌吗)图2

2、新冠病毒同样不怵肺癌细胞,但是它并没有专挑癌细胞下手的嗜好。

与个别的肺癌细胞相比,新冠病毒杀伤正常细胞更多。

所以,要想利用新型冠状病毒克制肺癌细胞,必须想办法让新冠病毒不伤害正常细胞,专门针对肺癌细胞。

这就涉及到一门肿瘤治疗技术——溶瘤病毒疗法。

3、溶瘤病毒疗法。

溶瘤病毒是一类具有能利用肿瘤细胞中抑癌基因的失活或者缺陷,选择性地在肿瘤细胞内复制,而不感染正常细胞,最终杀伤肿瘤细胞的病毒。

它在肿瘤细胞中繁殖,裂解肿瘤细胞,释放出来的病毒又可以进一步感染周围的肿瘤细胞,从而达到清除更多肿瘤的目的。

早在100年前,医学界就已经发现肿瘤患者在感染病毒后会引起肿瘤的暂时消退

1991,Martuza等人在《Science》杂志发表文章,报道敲除了TK基因,神经毒性减弱的溶瘤单纯疱疹病毒(HSV-1),对治疗恶性胶质瘤有一定的疗效,成为现代溶瘤病毒治疗的开端。

用于临床治疗的溶瘤病毒分为两大类:

新型冠状病毒对肺癌患者的影响(新型冠状病毒可以治疗肺癌吗)图3

显微镜下:呼肠孤病毒

另一类是经过基因改造的病毒,包括腺病毒、牛痘病毒、单纯疱疹病毒等。

2005 年,我国药监局批准了经基因改造的溶瘤腺病毒产品H101上市,用于治疗鼻咽癌。

2015年,由单纯疱疹病毒(HSV-1)的JS1病毒株改造的T-Vec,在美国和欧洲获批上市,用于治疗晚期黑色素瘤。

T-Vec除了可以用于治疗晚期黑色素瘤,在头颈癌、胰腺癌等肿瘤治疗的研究也取得了一定进展,有一定疗效。

截至 2019 年 4 月,全球有 80 余个溶瘤病毒产品正在进行临床试验,涉及的肿瘤包括肝癌、结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、肾癌、头颈癌、脑胶质瘤等。

4、溶瘤病毒疗法的局限性。

①给药途径受限。

目前主要采用瘤内注射,操作较复杂,通常只适用于治疗浅表性肿瘤。

而如果静脉注射,病毒会诱导机体产生中和抗体,从而迅速清除病毒,导致治疗效果降低。

因此,目前仅有少数的溶瘤病毒可以静脉给药。

新型冠状病毒对肺癌患者的影响(新型冠状病毒可以治疗肺癌吗)图4

②在临床试验中及实际应用中,肿瘤并没有全部消失。

科学家还没有找到一种溶瘤病毒,能对肿瘤病毒进行完美杀伤,彻底清除病毒。

因此,目前溶瘤病毒疗法多用于晚期肿瘤与其它治疗方法联合治疗。期待未来能够提高其对肿瘤的杀伤效果。

5、新冠病毒能否改造成溶瘤病毒,治疗肺癌?

新冠病毒是一种全新的冠状病毒,人类对它的认识还有限,能否改造及如何改造,都将需要长期的研究。

不过,目前科学家的首要攻坚方向是如何控制新冠病毒的蔓延,开发特效药物,研发预防疫苗,恐怕还没有精力也没有能力将其改造成治疗性溶瘤病毒。

利用新冠病毒克制肺癌细胞还只能暂时停留在想象中。

最近有很多热心读者发挥奇思妙想,比如吸烟能否阻止冠状病毒入侵肺泡?新型冠状病毒能否用来杀灭癌细胞?

对这种提法想想就行了,不要当真!

这个新型冠状病毒,人群普遍易感,不分男女老少,肺癌患者也不例外。

而在死亡病例中,多为中老年人,有基础疾病者,比如高血压、糖尿病、慢阻肺。慢阻肺患者是肺癌的高危人群之一。

而肺癌患者的肺功能下降,一旦感染冠状病毒,更容易发展成重症。

我们通过一例尸体解剖寻找病理答案

下图是一位84岁的女性患者,右肺中叶肺癌手术,手术后才发现她同时感染了新型冠状病毒肺炎,处于早期:新型冠状病毒对肺癌患者的影响(新型冠状病毒可以治疗肺癌吗)图5

病例显示冠状病毒造成了弥漫性肺泡损伤,肺组织有透明膜形成、肺泡上皮脱落、肺泡腔见渗出及散在单核细胞,小血管扩张,符合弥漫性肺泡损伤,渗出期。同时心肌纤维间散在淋巴细胞浸润,不除外合并病毒性心肌炎。而临近的癌细胞安然无恙。

这说明什么?说明冠状病毒会对患者身体造成广泛损伤,尤其是肺部,并不会特意攻击癌细胞,甚至不会攻击。

原因是新型冠状病毒通过刺突蛋白攻击人类表达ACE2的二型肺泡上皮,在肺泡内完成复制扩增。这个过程并没有展示出攻击癌细胞的能力。

科学需要大胆假设,小心求证,但是要有理有据,才能行之有效!

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